L’arthrose de hanche (ou coxarthrose) est une pathologie liée à l’usure progressive du cartilage. L’os situé sur la tête du fémur et du cotyle (le bassin) se retrouve à nu. Il devient alors rugueux, créant des frottements anormaux et des douleurs.
La cause principale est l’arthrose primitive, c’est-à-dire sans étiologie connue.
Il existe également des coxarthroses secondaires liées à :
L’arthrose de hanche se manifeste le plus souvent par une douleur située dans le pli de l’aine et parfois sur le côté de la hanche. Cette douleur peut descendre dans le genou et survient principalement à la marche, mais aussi parfois la nuit. S’y associe un enraidissement de la hanche (difficultés à mettre des chaussettes) et une boiterie.
Si le traitement médical ne permet plus de diminuer les douleurs et d’améliorer la mobilité, il convient de discuter d’un traitement chirurgical.
Par une voie postérieure, le cartilage usé est enlevé et l’os est conservé. Ensuite une pièce métallique recouvre l’os du fémur et une autre le bassin. L’ anatomie est alors respectée.
Cette technique présente de nombreux avantages : une préservation du stock osseux, une diminution du risque de luxation, une meilleure proprioception et une possibilité de reprendre toutes les activités physiques.
L’objectif est de retrouver une hanche indolore et mobile, compatible avec la reprise de toutes vos activités.
Bilan pré-opératoire à effectuer :
Hospitalisation :
Vous êtes hospitalisé la veille de l’intervention pour 3 à 5 jours. Le retour se fait à domicile ou dans un centre, dans certains cas (patient seul, problèmes associés). La sortie s’effectue en ambulance.
Préparation :
Une douche et un shampoing à la Bétadine, ainsi qu’une préparation cutanée seront réalisés avant l’intervention.
Durée de l'intervention :
Une heure.
Anesthésie :
Générale ou rachi-anesthésie (seules les jambes sont endormies). Cette décision est prise par l’anesthésiste.
Rééducation :
La marche est possible dès le premier jour. La rééducation débute au cours de l’hospitalisation, puis est poursuivie à domicile.
Soins à la sortie :
Un traitement antalgique adapté vous est prescrit de même qu’un traitement anti-inflammatoire pour éviter les ossifications. Les soins de pansements sont à réaliser tous les deux jours pendant 15 jours. Un traitement contre la phlébite est mis en place pour 35 jours.
Délai de récupération
Vous marchez dès le jour de l’opération, les cannes sont rapidement abandonnées. La hanche est « oubliée » dans un délai de 3 à 6 mois.
Complications possibles
Consultez également :