Intervention pour la rhizarthrose à Saint-Omer et Dunkerque
Les Docteurs LIMOUSIN, STROUK, et GUILLAUME, spécialistes de la chirurgie de la main, pratiquent la chirurgie pour la rhizarthrose dans les cliniques
de Saint-Omer (62) et Dunkerque (59), près de Boulogne-sur-Mer et Béthune. La rhizarthrose, ou arthrose trapézo-métacarpienne, affecte l'articulation à la base du pouce, entraînant des douleurs et une
perte de mobilité.
Qu’est-ce que la rhizarthrose ?
La rhizarthrose est une forme d'arthrose touchant l'articulation située à la base du pouce (entre le premier métacarpien et l'os trapèze du poignet). Très sollicitée au quotidien (pince, écriture, ouverture d'objets),
cette articulation subit une usure progressive de son cartilage. Cette usure provoque des douleurs, une perte de force et, parfois, une déformation visible du pouce.
Symptômes et signes cliniques
Douleurs : Situées à la base du pouce, exacerbées par les mouvements répétitifs ou le geste de la "pince".
Perte de force : Difficulté à serrer, ouvrir des objets, écrire ou effectuer des tâches quotidiennes.
Déformation : Apparition d'une "bosse" à la base du pouce.
Signes mécaniques : Craquements ou sensations de blocage lors des mouvements.
Facteurs démographiques : Plus fréquente chez les femmes après 50 ans.
Prédispositions : Antécédents familiaux, hyperlaxité ou microtraumatismes répétés.
Causes secondaires : Suite à une ancienne fracture ou une maladie inflammatoire.
Diagnostic de la rhizarthrose
Le diagnostic est confirmé par :
L'examen clinique : Test de compression de l'articulation trapézo-métacarpienne.
La radiographie : Visualise l'usure du cartilage, le pincement articulaire et la présence d'éventuels becs osseux (ostéophytes).
Scanner : Parfois utilisé dans les cas sévères pour analyser précisément l'étendue des lésions.
Retrouvez la liberté de vos mouvements
Faites le premier pas vers votre guérison. Les équipes du centre vous reçoivent
sur rendez-vous à Blendecques ou à Dunkerque. La prise de rendez-vous se fait uniquement via Doctolib ou par téléphone.
Repos et adaptation : Éviter les gestes déclenchant la douleur.
Orthèse (attelle) : Maintien du pouce au repos, surtout la nuit ou lors d'activités pénibles.
Médicaments : Antalgiques et anti-inflammatoires.
Infiltrations : De corticoïdes, pour un soulagement temporaire de l'inflammation.
2) Traitement chirurgical
Si la douleur devient invalidante malgré un traitement médical bien conduit :
Trapézectomie : Ablation de l'os usé (le trapèze) pour supprimer le conflit. Peut être associée à une stabilisation tendineuse.
Prothèse trapézo-métacarpienne : Remplacement de l'articulation usée par une prothèse. Permet une récupération plus rapide et une meilleure correction des déformations.
Autres techniques (arthrodèse, dénervation) : proposées dans des cas spécifiques.
Après l'intervention
Reprise : Gestes légers autorisés dès les premiers jours.
Immobilisation : Port d'une attelle pendant environ 15 jours
Soins : Pansement simple à refaire tous les 2 jours pendant 2 semaines.
Arrêt de travail : Généralement 6-8 semaines.
Rééducation : Kinésithérapie prescrite si nécessaire pour prévenir la raideur
Complications possibles
Bien que rares, les risques classiques incluent :
Infection, hématome ou retard de cicatrisation.
Algodystrophie : Douleurs disproportionnées, gonflement et raideur pendant plusieurs mois (suivi spécifique nécessaire).
Spécifiques à la prothèse : Tendinite bénignes (10 %), descellement (5 % à long terme) ou luxation (1 %).
Allergie rarissime aux implants métalliques
Raideur ou persistance de la douleur : La rééducation permet généralement de limiter ces risques.
Questions fréquentes
sur la rhizarthrose
Puis-je éviter la chirurgie ? Oui, tant que les douleurs sont gérables avec le traitement médical.
Le pouce redevient-il "comme neuf" ? La chirurgie soulage la douleur et améliore la fonction, mais une légère perte de force et de fonction peut persister.
Quels résultats attendre ? La grande majorité des patients retrouve un pouce fonctionnel avec une douleur fortement diminuée.
J'ai peur de l'algodystrophie, comment l'éviter ? Pour éviter au maximum la survenue d'une algodystrophie il faut que la douleur soit parfaitement contrôlée pendant et après l'opération. Les doigts doivent être mobilisés rapidement, la main doit être surélevée et de la glace peut être appliquée pour éviter la survenue d'un œdème. La vitamine C est souvent prescrite car elle diminue ce risque
Vos chirurgiens orthopédistes interviennent vers Dunkerque (Hôpital privé des Flandres) et à Saint-Omer, à proximité de Béthune,
Arras, Calais et Boulogne-sur-Mer, pour soulager leurs patients victimes de rhizarthrose.
